Bedstemødre i Zimbabwe bekæmper depression gennem samtaler på ”venskabsbænke”
 |
I Zimbabwe oversættes begrebet depression til "kufungisisa" som betyder "tænker for meget" på sproget Shona. Som mange andre lavindkomstlande er Zimbabwe meget ringe rustet til at hjælpe borgere, der lider af psykisk sygdom. Der er 12 uddannede psykiatere i et land med 16,5 millioner indbyggere. ”Folk er overbebyrdede, og de ved ikke hvilket af de mange problemer som de skal starte med at løse” siger psykiateren Dr. Dixon Chibande
I dagens Zimbabwe er mange hårdt ramt af arbejdsløshed, fattigdom, HIV & AIDS såvel som psykisk sygdom.
Dr. Dixon Chibanda har udviklet et projekt, der sigter på at gøre noget ved denne kløft mellem det reelle behov for behandling af psykiske lidelser og så de faktiske behandlingsmuligheder. Han siger, at hans engagement for at finde nye veje startede for alvor da en af hans unge patienter, som ikke havde de 15 dollars til en busbillet til at rejse hen til behandling hos ham, hængte sig i et træ.
 |
| Kilde: https://www.friendshipbenchzimbabwe.org/factsandfigures |
Siden 2007 har Chibanda skabt et uformelt system af terapeuter i lokalsamfund. "Det slog mig pludseligt, at en af de mest pålidelige ressourcer, vi har i Afrika, er bedstemødre," siger han.
Chibandas organisation, Friendship Bench, træner nu hundredvis af bedstemødre i Zimbabwe i problemløsningsterapi, rollespil og adfærdsaktivering. Deres terapisessioner finder sted udendørs på bænke, der er sat op til formålet. De kaldes venskabsbænke.
Chibanda siger, at bedstemødre ofte er dem, der er bedst rustet til at hjælpe andre, fordi de lytter og leder deres samtalepartner hen mod selv at formulere en løsning. Det er en anden og bedre måde at hjælpe på end den, andre medlemmer af lokalsamfundet plejer at bruge: De har tendens til at ville styre, hvad andre bør gøre.
 |
| Kilde: https://www.friendshipbenchzimbabwe.org/factsandfigures |
The Friendship Bench udvides og tilpasses nu til forholdene i fire lande i det sydlige Afrika og de er også blevet inddraget som et af mange tiltag for at hjælpe medborgere med psykiske problemer i New York City. I januar bragte Dr. Chibande en venskabsbænk til World Economic Forums årlige store møde i Davos i Schweiz. Det er et forsøg på at inspirere andre til at finde nye veje til at tackle depression som er et eskalerende problem verden over.
 |
| Source: https://www.devex.com/news/mental-health-in-the-spotlight-at-davos-94183 |
Alle citater er fra en artikel af Eben Shapiro i Time, 18 februar 2019:A humble solution to global depression. (En ydmyg løsning på global depression) og Brian Hungwe: Using talk to tackle Zimbabwes mental health crisis (https://www.bbc.com/news/world-africa-35597558)
Jeg har skrevet til "Frineshp Bench"-organisationen og bedt om tilladelse til at kopiere fra dets hjemmeside. Jeg fik også en kommentar til den engelske udgave af artiklen som jeg synes det er pasende at indføje her som en meget relevant korrektion til beskrivelsen ovenfor:
"...
En ting, der gentagne gange bliver forkert repræsenteret i medierne, er, at dette selvfølgelig ikke er Dixon Chibandas arbejde alene. Selv om vi fortæller journalister den virkelige historie, vælger de stadig at skrive, hvad de selv vil (og hvad de tror, deres læsere ønsker at læse).
Vi er et hold og uden holdet ville "The Bench" ikke være bare i nærheden af, hvor det er nu. Nogle af os har arbejdet sammen med "Friendship Bench" siden starten.
Og det er også vigtigt, at der er en løbende supervision af de lokale grupper af bedstemødre, der hjælper dem med at følge op på problemløsningsterapien på bænken. Det er her, hvor Zeebags bliver lavet som en indkomstgenereringskomponent, som er virkelig vigtig i denne meget vanskelige økonomiske situation.
Hvis du vil, så kan du bare sende os ethvert spørgsmål, du måtte have, og vi vil svare på dem, og så ville du være et af de mennesker, hvis hjemmeside rent faktisk afspejler, hvad der i virkeligheden foregår!
Tak,
Ruth
En ting, der gentagne gange bliver forkert repræsenteret i medierne, er, at dette selvfølgelig ikke er Dixon Chibandas arbejde alene. Selv om vi fortæller journalister den virkelige historie, vælger de stadig at skrive, hvad de selv vil (og hvad de tror, deres læsere ønsker at læse).
Vi er et hold og uden holdet ville "The Bench" ikke være bare i nærheden af, hvor det er nu. Nogle af os har arbejdet sammen med "Friendship Bench" siden starten.
Og det er også vigtigt, at der er en løbende supervision af de lokale grupper af bedstemødre, der hjælper dem med at følge op på problemløsningsterapien på bænken. Det er her, hvor Zeebags bliver lavet som en indkomstgenereringskomponent, som er virkelig vigtig i denne meget vanskelige økonomiske situation.
Hvis du vil, så kan du bare sende os ethvert spørgsmål, du måtte have, og vi vil svare på dem, og så ville du være et af de mennesker, hvis hjemmeside rent faktisk afspejler, hvad der i virkeligheden foregår!
Tak,
Ruth
Dr. Ruth Verhey PhD
Consultant Clinical Psychologist
Friendship Bench
(min oversættelse, se evt. den engelske tekst i https://teachglobalcitizenship2.blogspot.com )
 |
| Source: https://www.bbc.com/news/world-africa-35597558 |
Uddybning af metoden
Oversættelse af tabel 1 i artiklen
Dixon Chibanda et. al. (2015): The Friendship Bench programme: a cluster randomised controlled trial of a brief psychological intervention for common mental disorders delivered by lay health workers in Zimbabwe(Venskabsbænk-programmet: En klyngebaseret kontrolleret undersøgelse af en kort psykologisk indgriben for almindelige psykiske lidelser leveret af lægmands-hygiejnearbejdere i Zimbabwe) International Journal of Mental Health Systems. Kilde: https://ijmhs.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13033-015-0013-y
”Beskrivelse af problemløsningsterapi som intervention
Terapien udføres af
Lægmands-sundhedspersonale (Sundhedsfremmere). Middelalder 58, alle kvinder, 8 års gennemsnitlig uddannelse, ...
Interventionens struktur
En ugentlige session på 30-45 min. i 6 uger. Gennemført som samtaler på den lokale venskabsbænk over 6 uger, herunder hjemmebesøg, hvor det anses for nødvendigt. Den første session varer mellem 45 og 60 min
Struktur og indhold i sessionerne
Del 1.
Problem identifikation(Kuvhura pfungwa):
(A) Gennemgå spørgeskemaet skrevet på Shona, der fokuserer på symptomer sammen med din gæst på bænken (i denne artikel kaldet klienten, da artiklen indgår i et fagtidsskrift), forklar symptomer i forhold til kufungisisa (at tænke for meget/depression)
(B) Lyt aktivt lyt til klientens historie, identificer og list problemopgaver, definerer klart problemet/problemerne
Problemudforskning(kusimudzira):
(C) Forstå historien, hjælp klienten med at prioritere problemer ved at opsummere og spørge om du har gået glip af noget,
(D) Brainstorm praktiske / gennemførlige løsninger, skitser de tilgængelige muligheder (disse skal komme fra klienten), sørg for at opfordre klienten til at tænke over løsninger på hvert problem, før han/hun beslutter, hvilket problem man skal fokusere på.
Hjælp klienten til at komme med en specifik, målelig, opnåelig og realistisk løsning (fortæl ikke klienten hvad han skal gøre).
Bliv enige om, hvad klienten vil gøre, inden I mødes næste gang og fastsæt aftaledato.
Del 2.
Støt og berolig (Kusimbisa)
(E) Hjembesøg, hvis det er nødvendigt før andet møde, ellers mødes igen på bænken, hvordan gik det?
Hvis det er gået godt, så bekræft dette, ros og giv opmuntring. Hvis der ikke er nogen fremskridt eller nye hindringer til stede, så gå tilbage til del indholdet i del 1, omdefiner problem(er) og mål, hvad var forhindringerne? Løs problemer i forhold til forhindringer og give igen hjemmearbejde og berolig din klient, du kan ringe eller sende sms for at berolige klienten (op til 6 pr. Klient).
Del 3 (kusimbisisa).
(F) Opsummer session 1, hvordan gik det? Hvis det går godt, så berolig og skab forøget mod. Hvis der stadig er problemer med at gennemføre den aftalte plan, så gå tilbage til Del 1 igen, eller hvis du føler dig frustreret, så gå til din supervisor.
Husk:
Handlingsplan:
(G) Fokuser på en bestemt løsning, på hvad klienten ønsker at gøre, og ikke hvad du synes skal gøres.
(H) Hvordan, hvornår, hvilken hjælp er der brug for? Henvis til samtale med andre om nødvendigt.
(I). Identificer aktiviteter, som personen plejede at finde givende, og som betyder noget godt for vedkommende og opfordre til at gøre sådan igen.
(J), Implementering:
(K) Hvordan vil det blive gjort? Motivere; hjemmearbejde, henvis efter 4. session til supportgruppe.
Opfølgning:
(L) Hvad er opnået? Hvad var forhindringerne hvis nogen? Gå tilbage til Del 1 så ofte som nødvendigt i de 6 sessioner
(M) Fokuser på hvad der er opnået. Forbedre løsningerne.
(N) Hvis der ingen forbedring er, så henvis til din supervisor.
Supervision
Ugentlig supervision af en kliniker (psykolog) eller seniorstudieholdsmedlem uddannet i Problem Solving Therapy (PST). Adgang til direkte mobil taleopkald til support team
Brian Hungwe (2016): Using talk to tackle Zimbabwe´s Mental Health Crisis
Psykisk sundhed indgår i FN´s Verdensmål for bæredygtig udvikling
For første gang anerkendes fremme af mental sundhed og trivsel som sundhedsprioriteter inden for den globale udviklingsagenda. Dette gælder også forebyggelse og behandling af stofmisbrug.
Lære mere om de mange andre mål under verdensmål nummer 3: Sikre et sundt liv for alle og fremme trivsel for alle aldersgrupper
Comments
Post a Comment